Os benefícios do contato pele a pele e do alojamento conjunto na amamentação e na fisiologia infantil são bem conhecidos.
No entanto, dado o risco de transmissão neonatal do vírus Monkeypox com contato próximo e potencial para doença grave em recém-nascidos, o contato direto entre um paciente em isolamento por Monkeypox e seu recém-nascido não é recomendado.
A separação (por exemplo, quartos separados) de um paciente com varíola dos macacos de seu recém-nascido é a melhor maneira de prevenir a transmissão para o recém-nascido.
O alojamento conjunto em tempo integral com um recém-nascido não é recomendado durante o período infeccioso do paciente.
O paciente deve ser aconselhado sobre o risco de transmissão e o potencial de doença grave em recém-nascidos. Se o paciente optar por ter contato com o recém-nascido durante o período infeccioso, precauções estritas devem ser tomadas, incluindo o seguinte:
Não deve haver contato direto pele a pele.
Durante o contato, o recém-nascido deve estar completamente vestido ou enfaixado e após o contato a roupa ou cobertor deve ser retirado e recolocado.
Luvas e um avental novo devem ser usados pelo paciente em todos os momentos, com toda a pele visível abaixo do pescoço coberta.
Lençóis sujos devem ser removidos da área.
O paciente deve usar um controle de fonte bem ajustado (por exemplo, máscara médica) durante a visita.
Essas precauções devem ser mantidas até que os critérios para descontinuar o isolamento sejam atendidos (ou seja, todas as lesões foram resolvidas, as crostas caíram e uma nova camada de pele intacta se formou).
O planejamento da alta deve levar em consideração a duração do isolamento, a capacidade de aderir estritamente às precauções de isolamento recomendadas e a disponibilidade de cuidadores alternativos.
Pacientes em isolamento para varíola dos macacos podem experimentar um aumento do estresse devido à separação de seus recém-nascidos, e os sintomas de depressão pós-parto podem piorar.
Os profissionais de saúde são incentivados a compartilhar recursos com os pacientes sobre como lidar com o estresse durante esse período.
Amamentação é o melhor alimento
O leite materno é a melhor fonte de nutrição para a maioria dos recém-nascidos e fornece proteção contra muitas doenças. No entanto, dado que o vírus Monkeypox é transmitido por contato próximo e a infecção neonatal por monkeypox pode ser grave, a amamentação deve ser adiada até que os critérios para descontinuar o isolamento sejam atendidos (ou seja, todas as lesões desapareceram, as crostas caíram e uma nova camada de pele intacta se formou).
Algumas pessoas que estão amamentando podem precisar de apoio adicional de um provedor de lactação para iniciar e manter sua produção de leite e evitar uma infecção da mama enquanto as lesões da varíola dos macacos estão cicatrizando.
Não se sabe se o vírus Monkeypox está presente no leite materno
O leite materno ordenhado de uma paciente sintomática ou isolada deve ser descartado enquanto a amamentação é adiada
Para evitar a exposição inadvertida de uma criança ao vírus Monkeypox , um cuidador saudável pode alimentar leite humano pasteurizado de doador ou fórmula infantil. As pessoas que estão amamentando devem conversar com seu médico para determinar se suas lesões cicatrizaram e podem retomar a amamentação direta ou alimentar com leite materno extraído.
Tradução do documento do CDC por Dr. Moisés Chencinski, disponibilizado pelo autor.